АПТЕКИ СОЕДИНЕННОГО КОРОЛЕВСТВА. Как они устроены ?

В работе британских фармацевтов много нюансов, непривычных россиянам. Чрезвычайно широкий ассортимент, особая классификация лекарств, незнакомые должности... Разобраться в местной специфике нам помогли наши соотечественницы, работающие за первым столом в Туманном Альбионе.

На аптечных прилавках

Посмотрим, что обычно можно купить в типичной британской аптеке. Площадь торгового зала здесь не регламентируется, нет и перечня обязательного ассортимента – его определяет сам собственник. Как правило, основную часть помещения занимают витрины с косметикой, БАД, продуктами здорового питания. Помимо этого в открытой выкладке можно увидеть расчески, ароматические свечи, предметы для путешествий и авиаперелетов (компрессионные гольфы, шейные подушки, портмоне для перевозки документов и купюр). Очень много средств для ухода за младенцами, детское питание и даже коляски и автокресла. А вот любимые россиянами травяные сборы в Великобритании практически не используются, найти их можно только в «национальных» продуктовых магазинах – литовских, польских и русских.

Что касается собственно лекарств, то они делятся на несколько групп:

ЛС из Общего перечня продаж – General Sale List medicines. Это средства от головной боли, простуды, диареи, аллергии и другие медикаменты для самостоятельного применения. Их можно купить без рецепта в любом аптечном учреждении, будь то киоск на автозаправочной станции или в продовольственном магазине.
•    Средства безрецептурного отпуска – Pharmacy medicines. Это препараты парацетамола, антигистаминные средства, глазные капли с антибиотиком, некоторые обезболивающие и т.д. Они продаются без рецепта, но только в аптеках и только под контролем фармацевтов.
•  Препараты рецептурного отпуска РОМ (Prescription Only Medicines). К ним относятся антибиотики, антигипертензивные и противоастматические ЛС, парентеральные средства, противораковые и другие препараты, которые при неправильном употреблении могут нанести серьезный вред здоровью. Приобрести их можно только при наличии рецепта.

Помимо реализации медикаментов и сопутствующих товаров аптеки оказывают множество дополнительных услуг: здесь можно измерить давление, сделать прививку от гриппа, проверить зрение, уровень холестерина, сахара в крови, получить консультацию относительно здорового образа жизни, правильного питания, отказа от вредных привычек и т.д. В некоторых учреждениях действуют пункты выдачи препаратов заместительной опиоидной терапии лицам, страдающим наркозависимостью.

По рецепту

Выписанные врачом препараты отпускаются бесплатно, однако существует специальный сбор за обработку рецепта – чуть больше 8 фунтов. С некоторых групп населения – инвалидов, детей, пожилых людей, беременных женщин, безработных или малоимущих, студентов, пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями и др. – эта плата не взимается. Возмещение стоимости ЛС аптеке обеспечивает Национальная служба здравоохранения (NHS).

За редким исключением все рецепты выписываются на английском: латынь преподают не во всех фармшколах. При этом указывается международное название, хотя иногда врач может уточнить, какой именно бренд нужен пациенту.
Фармацевты проверяют все назначения и в случае ошибок – например, неверной дозировки – могут запросто отказать в выдаче ЛС. Если клиенту понадобился Rx-препарат, но нет выписанного рецепта, он может оформить его онлайн, связавшись с личным врачом с помощью специального терминала с дисплеем – это особенно удобно для удаленных регионов.

Разделение труда

В британских аптеках очень много вспомогательного персонала – сотрудников без высшего фармацевтического образования, которые работают под надзором сертифицированного фармацевта. 

•    Помощник фармацевта (pharmacy assistant) отвечает за прием рецептов, проверку правильности их заполнения и наличия нужных ЛС в аптеке. Он же может проконсультировать посетителей по особенностям применения некоторых безрецептурных препаратов, обработке небольших ран, ожогов и т.п.
•    Помощник по отпуску ЛС (dispensing assistant) занимается подбором назначенных врачом препаратов, проверяет сроки годности и дозировки, расклеивает этикетки со схемой приема для конкретного пациента и т.д.
•    Помощник по нелекарственному ассортименту (healthcare assistant) консультирует покупателей по товарам для здорового образа жизни, косметике, диетическому питанию и т.д.

Рабочий график

Английские аптеки открыты с 9 утра до 18.00 вечера без перерыва, а в субботу – до 13.00. В каждом районе есть дежурная аптека, работающая в воскресные и праздничные дни. А вот круглосуточные пункты еще в недавнем прошлом были редкостью даже в Лондоне, однако сейчас их число постепенно растет.

В Великобритании очень распространена практика найма фармацевтов на временную работу с почасовой оплатой через агентства. Пригласить могут в аптеки, расположенные в любой точке страны, в зависимости от того, где существует наибольшая потребность в специалистах. Порой работник даже не знает, где будет трудиться завтра или через неделю – может быть, в другом районе, а возможно, и в другом городе за 200 км от дома. 

Постоянное место работы в течение долгого времени – большая редкость, как и равномерная ежедневная загрузка: иногда можно работать 14 часов в сутки, а иногда бывают недельные «простои». Все это порождает ряд неудобств: довольно сложно планировать отпуск – порой брать его просто невыгодно. Также разъездная непостоянная работа неудобна для женщин, особенно имеющих детей, и потому фармацевты в Великобритании – в основном мужчины.

 В день большая аптека в центре города обслуживает до 1500 человек, маленькая на окраине города – 300–500 клиентов. 

5 фактов о британских аптеках

1.    В Великобритании насчитывается более 12 тыс. аптечных учреждений, каждое из которых зарегистрировано в Королевском фармацевтическом обществе.
2.    25% всех аптек принадлежат крупным АС, а остальные – частным владельцам, в том числе на условиях франчайзинга.
3.    Примерно 75% от всего числа аптек – розничные, а остальные 25% – госпитальные, промышленные, ветеринарные и университетские (научные) аптечные организации.
4.    Крупнейшие АС Великобритании – Boots, Lloyds Chemists, Cooperative, Superdrugs. Сеть Boots – старейшая в стране, она существует с 1849 года. Сейчас ей принадлежат более 2500 точек.
5.    Продолжительность отпуска у большинства британских аптекарей – от 25 рабочих дней.

Престиж профессии

Специальность первостольника в Великобритании год от года становится все более популярной. Одна из причин – довольно высокие, даже по британским меркам, зарплаты в отрасли. Квалифицированный фармацевт может получать до 40 тыс. фунтов в год, оклад аптечного технолога составляет около 17 тысяч. Сложные условия труда, нестабильный график, работа в труднодоступных районах сельской местности или на береговой линии компенсируются различными доплатами и бонусами. Впрочем, нужно учитывать, что около 40% заработной платы среднестатистического британца уходит на налоги. Еще одна составляющая престижа профессии – социальный статус фармспециалистов: работники аптек пользуются у населения неизменно высоким авторитетом. 

Будущие фармспециалисты проходят обучение в одной из 16 фармацевтических школ при университетах страны. Каждая из них имеет свой рейтинг, который зависит от уровня преподавания, возможности прохождения практики в известной компании и т.д. Эти факторы, как правило, играют ключевую роль для абитуриентов в выборе места образования. На сегодняшний день наиболее престижны фармшколы в Ноттингеме, Кардиффе (Уэльс) и Манчестере.

Обучение на фармацевта в Великобритании длится 4 года. Студенты выбирают свою дальнейшую специализацию: это могут быть исследовательская деятельность, производство, работа госпитального провизора или провизора общей практики. Те, кто планирует практиковать в госпитале или аптеке, в течение года обязаны пройти практику вне учебного заведения (pre-registration year). Место для такой стажировки будущий первостольник должен выбрать самостоятельно – предложить компании свою кандидатуру, успешно пройти собеседование и обязательно отчитаться о своих действиях в Генеральном фармацевтическом совете (GPhC) – профессиональной организации, регулирующей деятельность аптечных работников Англии, Шотландии и Уэльса. После прохождения практики соискатель сдает (обычно в конце июня) национальный экзамен и получает регистрационный сертификат от Королевского фармацевтического общества, который дает ему право на работу.

Любовь Пронина

Редакция благодарит за помощь в подготовке
материала Юлию Сябро и Татьяну Захарову.

Источник:  Российские аптеки, № 9-10, 2015